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纹身

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我科引进的美国色素治疗仪,对于纹身的治疗有非常好的疗效,患者无痛苦,治疗后不留疤痕,是纹身患者最理想的选择.

        治疗前                                           一次治疗后

                       

寻常性痤疮

 

·临床特点:又称“青春痘”。是由于皮脂腺分泌增多,但毛孔堵塞、油脂排泌不畅,再加上细菌痤疮丙酸杆菌的感染而发病。青春期常见,好发于颜面部,慢性、复发性。有丘疹、黑头粉刺、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等多种损害,常伴有皮脂溢出。青春期过后,大多可自愈或减轻。但痤疮的继续发展可形成疤痕而严重影响容貌。防治要点:

 

1,  应少吃富含脂肪、糖类食物和刺激性饮食,生活规律。

 

2,  口服维甲酸类药物:是目前首选的治疗药物,但该药起效慢,一般要连续服用半月以上才能有明显效果

 

3,  口服抗生素。

 

4,   外用药物:如痤疮搽剂(湘雅医院自制)、甲硝唑霜、维甲酸霜、百多邦软膏等。但必须在医生指导下根据皮疹的不同表现而选用不同的外用药。

 

5,  局部注射激素:对于囊肿性痤疮及疤痕可迅速起效。

 

6,  强脉冲激光治疗:

痤疮的药物治疗有多种,但药物治疗对有些患者起效慢,且在少数患者可存在耐药性,因此,对药物治疗不敏感。最新研究表明,强脉冲激光能减少皮脂腺分泌,同时,具有杀灭痤疮丙酸杆菌的作用。因此,利用强脉冲激光治疗痤疮能迅速起效,能使炎症性的丘疹、结节迅速消退,同时,能使毛囊口的白头、黑头易清洁排除。毛孔变细、油脂分泌减少而使面部洁净无油腻感。再者,强脉冲激光对痤疮疤痕也有治疗作用,因此,能同时减少痤疮瘢痕的形成。所以,强脉冲激光是一种既无耐药性,又起效快,并能同时改善肤质、减少痤疮瘢痕形成的一种“青春痘”的治疗新方法。我科从美国引进的Lumenis one激光光子治疗仪在“青春痘”的治疗中经大量病例验证取得了可喜的疗效。

           治疗前                                            治疗中

                

预防:

1、痤疮可多年反复发作,但发作时要尽早治疗,控制症状后可通过科学的皮肤护理或适当外用药物维持,这样才能使面部尽量不留下疤痕和色斑。

2、少食用刺激性及油腻性食物。

3、少饮酒。

4、少化妆,因为化妆品易引起毛囊堵塞而加重痤疮。

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面部激素依赖性皮炎

·面部激素依赖性皮炎是由于面部的某些皮肤病(如脂溢性皮炎)长期外用含激素的药物或护肤品,而引起面部不能停用激素制剂。
由于连续数月或数年的面部使用激素制剂使皮肤变薄,毛细血管扩张,皮肤极敏感。并且停用激素制剂后又再出现面部皮肤发红、发痒等症状。因此有些患者不由自主地长期外用激素,从而使肤质越来越差。这样就形成了一个严重影响面部皮肤健康的恶性循环。
因此当面部出现皮肤病的患者必须及时找有经验的皮肤科医生就诊,不能随意在药店购买一些可能暂时有效的药物或滥用护肤品。经医生诊断后,若确有必要使用激素软膏时也应该是短期使用,在症状好转后停用或改用非激素的外用制剂,如:他克莫司软膏、布特软膏等。如果已经出现了激素依赖性皮炎,则必须有耐心地配合医生治疗。在停用激素的初期,一般会出现不同程度的症状反跳,也就是局部症状加重,甚至难以忍受,此时一定要有耐心配合专业的治疗。这样才能使面部皮肤摆脱激素依赖的恶性循环。对面部毛细血管扩张,采用先进的脉冲激光治疗或光子嫩肤能取得显著的疗效。
总之,面部皮肤是人体形象的重要部位,当出现面部疾患时,切不能图一时方便而随意用药,以免造成难以根治的麻烦。

 

雀斑

·临床特点:好发于面部,为黄褐色或暗褐色斑点,日晒加重,女性好发。与遗传关系密切。防治要点:1.外用复方氢醌霜可暂时减轻症状。

2.清除可用脉冲激光治疗,可达到较长期的疗效,是目前该病最理想的方法。

3.尽量减少日晒。

黄褐斑

·临床特点:黄褐斑的发生与人体内分泌状态、妊娠、化妆品的使用或服用避孕药有关。本病可能受遗传因素的影响。部分患者可通过去除病因,如避免日晒、停用化妆品及药物、注意休息而恢复。但大部分患者需通过使用祛斑药物如复方氢醌霜(湘雅医院自制),可使斑减轻或消退,但氢醌霜对有些患者有发红、脱屑等不良反应,所以在使用上必须注意其副作用。同时,祛斑药物及化妆品只能暂时缓解症状。我科最新引进的美国进口色素治疗仪对黄褐斑有一定疗效,需多次治疗,安全无痛苦,不瘤疤痕。

防治要点:

1,  避免过多日晒。育龄妇女,尽量不口服避孕药。面部慎用化妆品。注意劳逸结合。

2,  口服维生素C,局部外用复方氢醌霜或3%双氧水

激光永久脱毛

·过多毛发让许多人困扰不已,如女士多为手毛、脚毛、腋毛、唇毛为主,男士则以满脸的又粗又硬的落腮胡居多。传统的脱毛方法(如:外用脱毛膏)脱毛后可迅速复发,并且毛发还可能生长的更多、更密。激光脱毛是针对毛囊,运用选择性激光破坏毛囊,使毛发不再生长,从而达到永久脱毛的目的。同时选择性激光不会破坏皮肤的正常结构,如皮脂腺和汗腺,也不会留下疤痕。因此激光脱毛后不会影响皮肤的正常生理功能。
由于激光脱毛主要对处于生长期的毛发起作用,对处于退行期和休止期的毛发基本无效,必须等这部分毛发循环到下一个生长期的时候再进行治疗,而毛发进入生长期是一个陆陆续续的循环过程,不是齐刷刷的一起长,所以,激光、脱毛需要做3-5次,甚至更多次,才能达到较好的效果,治疗间隔一般为1-3个月。
 
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荨麻疹:

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特点:荨麻疹俗称“风疹块”。全身皮肤反复出现风团、红斑,皮损此起彼伏,时长时消,伴有明显瘙痒。荨麻疹可分为急性和慢性,急性荨麻疹为暂时性的过敏反应,只要在医师指导下治疗,大多可在数日内痊愈。而慢性荨麻疹则持续反复的发作数月至数年。该病是在患者过敏体质基础上,由各种致敏因素,如药物、食品、花粉、感染等引起的皮肤过敏反应。
治疗:
急性荨麻疹:以激素口服,或注射为主。
慢性荨麻疹:1. 以抗组胺类药物口服为主。可以选择一种对患者最有效的抗组胺药物长期服用。必要时可联合用药。直到患者过敏体质发生改变,则可逐步停用抗组胺药物。这些药物一般对人体不会有明显的副作用,可放心服用。
2. 可配合使用免疫调节剂以调节患者的过敏体质。
3. 寻找可能的过敏原,尽量避免接触高致敏性过敏原。
全自动过敏原检测:
我科从日本引进的全自动过敏原检测仪能通过抽血检测出患者体内的过敏原,从而达到减少复发的目的。

生物共振治疗:

是治疗慢性荨麻疹的一种全新的生物技术,通过从德国引进的生物治疗仪对患者的可能过敏原进行逐步的脱敏治疗,一般需每周治疗1次,连续5次为一个疗程,80%患者具有明显疗效。

 

                                                                                                      

 

 
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性病

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常见的性病有: 1、非淋菌性尿道炎:本病是指由性接触传染的,主要由衣原体、支原体感染引起的尿道炎,少数可由一些其他病原体感染引起。主要表现为尿道刺痒感和尿急、尿痛,尿道口有浆液性或粘液脓性分泌物,白带增多等症状。部分可合并前列腺炎、附睾炎、输卵管炎,可致不育、异位妊娠、流产、死产等后果。是常见的性传播疾病之一。75%的女性患者及25%的男性患者不会有症状。采用敏感抗生素治疗一般能根治,但支原体是居于人体的寄生菌,部分患者可自行复发,但不一定致病。
2、淋病:由淋球菌感染引起的疾病。能侵袭人的子宫颈,尿道。女性常无自觉症状,慢性淋菌性尿道炎(慢性淋病)多因治疗不彻底,也可因患者体质虚弱引起,病情一开始就呈慢性经过。由于淋球菌对人体破坏性较大,必须彻底根治,其治愈的指标是淋球菌培养阴性。
3、尖锐湿疣:由人乳头瘤病毒感染引起。该病的特点是反复发作,所以治疗不仅是要去除疣体,更重要的是给予小剂量长疗程(2-3月)的抗病毒药物及提高免疫功能的药物注射治疗并辅以局部外用咪喹莫特,以防止反复发作。只要耐心治疗,一般可以治愈。该病连续稳定不复发在半年以上才称基本治愈。

光动力治疗:是一种针对特殊部位疣体进行选择性激光清除的一种新技术,该方法先将疣体外敷光敏剂,2小时后再用特殊激光进行照射,特别适用于尿道内、包皮系带旁的湿疣患者。

4、梅毒:是一种全身性慢性传染病。其病原体是梅毒螺旋体。主要分三期:一期梅毒发生在感染后3周(10-30日之间)。在感染处出现一个硬的、无痛性的圆形结节。开始潮红、湿润,渐渐破溃、糜烂,形成溃疡,即一期梅毒硬下疳。其传染性很强。持续26周后便自行消退而不留瘢痕。未得到治疗的患者,一般于感染后6周至6个月可发生二期梅毒。约70%的患者表现有皮疹,叫梅毒疹。三期梅毒出现于感染后二年以上,引起心血管及神经系统的损害。一、二期梅毒具有强传染性,可通过皮肤、黏膜的细小破损传播,也可以通过胎盘传给胎儿。三期梅毒为毁损性损害,预后不佳。梅毒患者应早期诊断。梅毒治疗相对较容易,首选苄星青霉素,该病需连续观察2 年以上。
5、生殖器疱疹:由疱疹病毒感染引起。该病多反复发作,每次在生殖器相同或相近部位发作,可自行愈合。因此,该病的治疗是尽量减少复发次数。使用抗病毒药物可以使发作的时间缩短、症状减轻,但很难治愈疱疹。给予小剂量长疗程(2-3月)提高免疫功能的药物注射治疗可以减少复发次数。如果半年以上不复发,或1年只发作1-2次,可称基本治愈。
诊断与治疗:湘雅医院皮肤科90年代在湖南地区倡导了性病的规范治疗,在卫生厅的领导下我科组织了多次全省性的性病诊治规范化培训班,使我省的性病诊治水平有了大的提高。目前性病科学的诊断方法主要有以下几种:
1、细菌培养法:适用于淋球菌和支原体,如果培养出病菌,可进一步做药敏试验,以供临床医生选择最为敏感的药物。是诊断淋球菌和支原体的金标准。
2、全自动定量PCR法:该方法利用先进的仪器设备全自动定量检测性病病原体,用于诊断生殖器疱疹、尖锐湿疣、衣原体感染。经我科大量病例证明PCR方法是目前准确性最高的方法。
3、血清学方法:只用于梅毒和艾滋病的检测,并且可确诊这两种性病。但做梅毒抗体检测时必须同时检测两种抗体,并作滴度测定,这样才能做出科学、正确的判断。

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